腹瀉或為新冠病毒感染指標的研究
根據(jù)目前的研究,新冠病毒引起的肺炎最常見的癥狀是發(fā)熱和咳嗽等,而表現(xiàn)出腹瀉癥狀的患者較少。廣州中山大學第三附屬醫(yī)院學者在預印本平臺medrxiv發(fā)表文章稱,腹瀉可能是新冠病毒感染的一個指標,提示臨床醫(yī)生應更加關(guān)注腹瀉患者。而目前三項研究報告的腹瀉發(fā)生率不同。作者認為,腹瀉可能是一個被忽視的癥狀。由于冠狀病毒通過結(jié)合ACE2入侵人體細胞,ACE2也可調(diào)控腸道炎癥,為了追蹤新冠病毒介導的感染途徑,團隊使用單細胞RNA測序進行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn), ACE2 在小腸中高度表達,尤其在近端和遠端腸細胞中顯著升高,而ACE2在肺組織中的RNA水平較低。因此,團隊懷疑,當人們食用受感染的野生動物時,表達ACE2的小腸上皮細胞可能容易受到新冠病毒感染,腹瀉可能是感染的一個指標。研究還分析了HCOV-229 E病毒的ANPEP受體和Mers-CoV病毒的DPP4受體的表達譜。發(fā)現(xiàn)這些病毒進入受體的 RNA 水平也在近端或遠端腸細胞中也呈現(xiàn)高表達,與ACE2的表達譜一致。由于ACE2、ANPEP和DPP4的表達譜明顯重疊,人類腸道很可能是這些病毒的另一種感染途徑。 作者建議,對于新冠病毒感染預防,不僅要戴好口罩防止通過呼吸道感染,也不能忽視病從口入經(jīng)腸道感染,疫情期間,食物最好要高溫烹飪。由于新冠病毒與SARS病毒高度同源,約20~25%的SARS患者有腹瀉,而目前新冠病毒肺炎的腹瀉發(fā)生率僅2~3%,這令人困惑。作者指出,鑒于疫情中的很多初期患者報告與野生動物市場有聯(lián)系,這一觀察提出了一個重要問題,即當食物到達小腸時,病毒是否通過污染食物傳播。
中山大學
2021-04-10