高分辨超細(xì)徑多模態(tài)支氣管內(nèi)窺鏡及導(dǎo)航系統(tǒng)
從2003年的SARS到2020年初的新冠肺炎,我國和全球各國人民均面臨呼吸道疫情或疾病的嚴(yán)重威脅。研究表明,采用RT-PCR核酸檢測(cè),樣品中病毒含量對(duì)診斷準(zhǔn)確率至關(guān)重要,若采集的病原學(xué)樣本病毒含量過低(咽拭子或慶液),可能出現(xiàn)假陰性(漏診)的情況。超細(xì)徑支氣管鏡可進(jìn)入肺部支氣管,通過吸引通道采集診斷精準(zhǔn)度更高的痰或肺泡灌洗液用千檢測(cè),特異性好,為核酸檢測(cè)假陰性率高的問題提供解決方案。
另外,對(duì)重癥肺炎患者治療,如果僅僅采用藥物治療,常難以有效控制感染,尤其是痰液黏稠及咳痰無力的病人,痰液容易阻塞支氣管腔,進(jìn)而易導(dǎo)致肺不張,對(duì)機(jī)械通氣造成很大影響,從而影響病入脫離呼吸機(jī)。超細(xì)徑支氣管鏡可有效清除氣管中的分泌物,對(duì)病變肺段進(jìn)行肺泡灌洗,清除分泌物更徹底,有效緩解呼吸道阻塞癥狀,提高療效。因此在急救、病房、手術(shù)室及ICU等各部門均可發(fā)揮最大作用。
肺癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最多的癌癥,但CT篩查發(fā)現(xiàn)的肺外周結(jié)節(jié)如何活檢確診仍需依賴支氣管鏡的微創(chuàng)活檢。雖然活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但因?yàn)檫@些結(jié)節(jié)位于肺外周,常規(guī)支氣管鏡檢查時(shí)鏡下不可見,又因結(jié)節(jié)小,盲取活檢的成功率很低,因此需借助超細(xì)徑支氣管鏡及輔助導(dǎo)航技術(shù)引導(dǎo)至目標(biāo)外周結(jié)節(jié),來提高診斷準(zhǔn)確率,因此高分辨超細(xì)徑支氣管鏡在肺癌診斷和治療中同樣發(fā)揮不可或缺的作用。
浙江大學(xué)
2023-05-10