治療結(jié)腸慢傳輸性便秘 1 類創(chuàng)新藥物 CP0119 的開發(fā)
我國功能性便秘患者有將近 7000 萬,且患病率明顯呈增加趨勢。課題組研究發(fā)現(xiàn),化合物 CP0119 是一種大環(huán)內(nèi)酯類衍生物,可以選擇性地激動腸道腸肌細(xì)胞上的膠轉(zhuǎn)蛋白(transgelin),使得 transgelin與 actin 蛋白作用增強(qiáng)進(jìn)而引起人腸平滑肌細(xì)胞收縮能力增加,從而發(fā)揮促進(jìn)腸道蠕動,改善便秘的效果。已開展的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明其具有成藥性價(jià)值,擬開發(fā)適應(yīng)證為結(jié)腸慢傳輸性便秘。CP0119 的研發(fā)成功不僅將形成一種可長期服用,有效治療功能性便秘的臨床藥物,而且為功能性腸蠕動乏力靶向治療提供了新的靶點(diǎn)。
本項(xiàng)目擬將該化合物開發(fā)成化學(xué)藥品 1 類新藥。涉及到藥學(xué)研究、藥效學(xué)研究、安全性評價(jià)和藥代動力學(xué)研究等。完成臨床前研究并提交 IND。
技術(shù)創(chuàng)新點(diǎn)和階段性成果:
1、化合物 CP0119 在阿托品便秘模型和硫糖鋁便秘模型上均具有很好的促腸蠕動能力,藥效優(yōu)于陽性藥西沙必利。
2、通過初步藥效藥代安全性研究,最終確定化合物 CP0119 可以通過促進(jìn)腸道腸肌細(xì)胞中 transgelin 與 actin 蛋白相互作用,從而促進(jìn)腸平滑肌細(xì)胞收縮,導(dǎo)致腸道蠕動增加,從根本上治療與緩解便秘。
3、此化合物工藝穩(wěn)定,重現(xiàn)性好,并且已經(jīng)建立了 CP0119 體內(nèi)外分析檢測方法,完成了基本的理化性質(zhì)表征,研究顯示穩(wěn)定性良好,半衰期合理,生物利用度較好。完成成藥性評價(jià)。
市場應(yīng)用前景:
與其他治療功能性便秘的藥物相比,CP0119 毒副作用小,治療效果強(qiáng),開發(fā)成功后,國內(nèi)易得,患者認(rèn)同感更強(qiáng)。
目前國內(nèi)治療功能性便秘的藥物主要有中藥和西藥兩種,但據(jù)調(diào)查患者滿意度并不高,平均滿意度只有 4.8 分,68%的患者在兩年內(nèi)嘗試過新的便秘藥物。
以常用的中藥為例,包括車前番瀉顆粒、麻仁軟膠囊等,此類藥物主要成分多為番瀉葉與大黃,但據(jù)患者調(diào)研,老年患者服用番瀉葉后會出現(xiàn)頭痛及頻繁嘔吐,血壓劇升或劇降,嚴(yán)重者甚至休克;番瀉葉的瀉下成分還可通過乳汁引起小兒腹瀉,并且長期服用苦寒寒陰沉之藥,必致胃氣先傷,繼而五臟皆無生氣,存在患者從一般的習(xí)慣性性便秘(可逆的、可治愈)變成頑固性便秘的現(xiàn)象。
市場內(nèi)還存在一些增強(qiáng)胃腸肌運(yùn)動的藥物。如西沙比利、莫沙必利、琥珀酸普蘆卡必利片等,但西沙必利、莫沙必利和伊托必利對結(jié)腸的促動力作用不大,對功能性腸蠕動乏力療效欠佳,對胃腸選擇性不高,常多見胃腸道副作用以及心血管副作用,患者的滿意度并不高。
而 CP0119 作為小分子化合物改構(gòu)后得到的化合物,不含番瀉葉,同時(shí)不直接刺激腸粘膜。動物實(shí)驗(yàn)表明喂食 CP0119 后,排便量增加,但為軟便,沒有水樣便產(chǎn)生,患者服用后感受會更好,并且本藥主要通過促進(jìn)腸道蠕動進(jìn)行排便,非刺激性瀉劑,對腸道刺激性小,藥性溫和,代謝快,基本不存在患者變成頑固性便秘的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)表明本化合物主要激動腸組織,對胃基本無激動作用,不存在服用藥物后出現(xiàn)一系列嘔吐惡心等胃部刺激癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。
CP0119 主要分布在腸道,在胃組織中很少分布,因此對胃的刺激性較小,特別對于體質(zhì)較為虛弱的老年人與女性,后期開發(fā)為藥物時(shí),患者更容易接受。同時(shí)在孕鼠和幼鼠給藥實(shí)驗(yàn)中也可以證明,CP0119 不僅能夠應(yīng)用于成人,也可以應(yīng)用于孕婦,兒童,安全性非常好,適用人群廣泛。
鑒于我國日益增長的便秘患者人群,CP0119 作為本土藥物,具有藥效顯著、安全性可靠、市場價(jià)格低等優(yōu)勢,必將迅速成為老百姓認(rèn)可的藥物。該藥物的開發(fā)不僅為功能性腸蠕動乏力的靶向治療提供了先導(dǎo)化合物,具有潛在的再開發(fā)價(jià)值,而且將降低患者用藥費(fèi)用,對功能性便秘患者的根治與緩解治療,及對整個(gè)醫(yī)藥衛(wèi)生保障的減負(fù)將具有非常重要的意義。
合作模式:
本項(xiàng)目預(yù)計(jì)需要 500-800 萬完成臨床前正式研究,臨床費(fèi)用需要5000萬。課題組接受任何形式的合作,可臨床前單獨(dú)合作,轉(zhuǎn)讓等等。
已獲得的知識產(chǎn)權(quán):
申請?zhí)枺?01610901006.5 大環(huán)內(nèi)酯衍生物及其用途
申請?zhí)枺?01610903152.1 一種大環(huán)內(nèi)酯類衍生物、其制備方法及用途
申請?zhí)枺?01510061302.4 阿奇霉素和類似物作為治療功能性腸蠕動乏力藥物的應(yīng)用
申請?zhí)枺?01510212413.0 大環(huán)內(nèi)酯類衍生物及其制備方法和用途
南開大學(xué)
2021-04-13