COVID-19合并2型糖尿病患者血糖控制與預(yù)后的相關(guān)性研究
2020年5月1日,武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院院長李紅良團(tuán)隊(duì)在《細(xì)胞—代謝》雜志上發(fā)表論文,題為《COVID-19合并2型糖尿病患者血糖控制與預(yù)后的相關(guān)性研究》,為臨床有效救治新冠肺炎合并2型糖尿病患者提供了關(guān)鍵的臨床研究證據(jù)。已有研究表明,合并高血壓,糖尿病,心血管疾病、腎臟損害及肝臟疾病基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致新冠肺炎患者死亡和預(yù)后較差的重要原因之一,以上基礎(chǔ)疾病往往使得新冠肺炎患者的風(fēng)險更高,死亡率也更高。那么,糖尿病患者得了新冠肺炎該怎么辦?血糖控制和新冠肺炎可有什么關(guān)聯(lián)?糖尿病患者要怎么做才能在新冠肺炎的威脅下保證自己的生命安全? “此研究成果在全球范圍內(nèi)首次明確證明,血糖控制良好,即維持血糖變異范圍在3.9-10.0 mmol/L,與新冠肺炎合并糖尿病患者死亡率顯著降低密切相關(guān)。”李紅良告訴《中國科學(xué)報》。以2型糖尿病為主的糖尿病在我國成人中總體患病率已經(jīng)超過10%,而在歐美等發(fā)達(dá)國家,2型糖尿病的患病率更是接近甚至超過30%。新冠肺炎和2型糖尿病(T2D)這兩種全球流行病的碰撞,已然導(dǎo)致了一個嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí),即2型糖尿病(T2D)已經(jīng)是新冠肺炎的第二常見共病。 然而,就在血糖控制對新冠肺炎合并2型糖尿病患者所需醫(yī)療干預(yù)程度和死亡率的影響尚不明確,只有相對有限的隊(duì)列研究初步證明,2型糖尿病患者感染新冠肺炎的預(yù)后更差的情況下,新冠疫情直接威脅全球5億血糖患者的生命安全。為此,李紅良團(tuán)隊(duì)對湖北省19家醫(yī)院9663例確診的新冠肺炎病例進(jìn)行了回顧性縱向多中心研究,分析新冠肺炎合并2型糖尿病患者血糖水平與臨床治療之間的關(guān)系。研究表明:感染新冠肺炎的2型糖尿病患者的血糖控制,和患者的較高死亡率之間有著顯著的相關(guān)性,血糖控制良好的新冠肺炎合并2型糖尿病患者治愈率,存活率有著明顯提升。一般來說,糖尿病患者更容易受到病毒感染,且一旦感染,與非糖尿病人群相比,預(yù)后更差。面對新冠肺炎威脅,糖尿病患者乃至普通大眾,該將血糖控制在什么范圍內(nèi)?研究發(fā)現(xiàn),糖尿病(T2D)患者需要更多的醫(yī)療干預(yù),死亡率顯著升高和多器官損傷較非糖尿病個體明顯。更為重要的是,團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)血糖控制良好,即維持血糖變異范圍在3.9-10.0mmol/L,和新冠肺炎合并糖尿病患者死亡率顯著降低密切相關(guān)。此發(fā)現(xiàn),不僅為新冠肺炎合并糖尿病患者改善血糖控制和改善預(yù)后提供了重要臨床證據(jù),也是對普通糖尿病患者,和所有普通大眾的警示,在已經(jīng)明確了控制好血糖能明顯降低新冠肺炎病毒死亡率的情況下,更需要保持良好的生活作息,堅持鍛煉,將血糖含量維持在穩(wěn)定范圍內(nèi)。(崔雪芹)相關(guān)論文信息:https://doi.org/10.1016/j.cmet.2020.04.021
武漢大學(xué)
2021-04-11