新冠肺炎“炎癥風(fēng)暴”研究
1. 炎癥風(fēng)暴,威脅生命的重要?dú)⑹中滦凸跔畈《靖腥静∪伺c2003年SARS病毒不同,有些病人早期發(fā)病并不十分兇險(xiǎn),甚至癥狀輕微,但后期突然會(huì)有一個(gè)加速,病人很快進(jìn)入一種多臟器功能衰竭的狀態(tài),其原因就是病人的體內(nèi)可能啟動(dòng)了炎癥風(fēng)暴。炎癥風(fēng)暴,即細(xì)胞因子風(fēng)暴,是由感染、藥物或某些疾病引起的免疫系統(tǒng)過度激活,一旦發(fā)生可迅速引起單器官或多器官功能衰竭,最終威脅生命。細(xì)胞因子風(fēng)暴在SARS、MERS和流感中都是導(dǎo)致患者死亡的重要原因,在本次疫情中,細(xì)胞因子風(fēng)暴也是引起許多患者死亡的重要原因。發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染誘發(fā)炎癥風(fēng)暴的關(guān)鍵細(xì)胞因子,阻斷其信號(hào)傳導(dǎo),將大大降低炎癥反應(yīng)對(duì)病人肺組織和多器官的損傷。 2. 白細(xì)胞介素6(IL-6),誘發(fā)炎癥風(fēng)暴的重要通路中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)生醫(yī)部魏海明教授所在的中國科學(xué)院天然免疫與慢性疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主要研究肝臟、肺臟等組織器官中天然免疫細(xì)胞的特性、功能及其與重大疾病(如腫瘤、感染、自身免疫病、骨髓排異等)發(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律,發(fā)現(xiàn)新型免疫治療靶點(diǎn)、開發(fā)免疫治療技術(shù)及其產(chǎn)品。在國家衛(wèi)生與健康委員會(huì)辦公廳和國家中醫(yī)藥管理局辦公室2月14日聯(lián)合發(fā)布的“關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行 第二版)的通知”中已經(jīng)明確將白介素6進(jìn)行性上升作為病情惡化的臨床警示指標(biāo)。3. “托珠單抗”,阻斷新冠肺炎炎癥風(fēng)暴的有效藥物根據(jù)研究團(tuán)隊(duì)對(duì)新型冠狀病毒感染致重癥肺炎炎癥風(fēng)暴的關(guān)鍵機(jī)制的探索,團(tuán)隊(duì)推測抗IL-6受體的單抗類藥物—“托珠單抗”,可以阻斷新冠肺炎炎癥風(fēng)暴,并迅速擬定了“托珠單抗+常規(guī)治療”的新治療方案。4. 擴(kuò)大救治病人數(shù)量,推進(jìn)多中心臨床研究炎癥風(fēng)暴的多中心研究項(xiàng)目已通過倫理審查,并于2020年2月6日正式立項(xiàng)。2月13日,據(jù)中國臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心顯示,“托珠單抗在新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)中的有效性及安全性的多中心、隨機(jī)對(duì)照臨床研究”已經(jīng)通過臨床試驗(yàn)注冊(cè)(注冊(cè)號(hào):ChiCTR2000029765 )。該項(xiàng)研究的目的是評(píng)估托珠單抗治療普通型NCP(含重癥高危因素)及重型NCP患者的有效性和安全性。
中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)
2021-04-10