體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)的基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用
不孕不育癥是婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病,在育齡期約有8%的夫婦因各種不同原因不能生育。而且,隨著社會發(fā)展、工業(yè)污染、大氣環(huán)境等諸多因素的影響,不孕不育癥的發(fā)病率將逐年繼續(xù)增高,每年約新增200萬對患不孕癥的夫婦。這已經(jīng)成為關(guān)系到家庭和睦和社會安定的社會問題,也是全世界各界關(guān)注的一個主要的醫(yī)學熱點。1978年,世界首例體外授精-胚胎移植技術(shù)(in vitro fertilization & embryo transfer, IVF-ET,試管嬰兒)的成功掀開了人類治療不孕癥的新紀元,此后又以IVF-ET為基礎(chǔ)開發(fā)了多項衍生技術(shù)[如卵胞漿內(nèi)單精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)、胚胎種植前遺傳學診斷(preimplantation genetic diagnosis, PGD)、胞漿置換等]。目前輔助生育技術(shù)已成為治療不孕癥的主要手段之一。自1993年起,四川大學華西第二醫(yī)院李尚為教授帶領(lǐng)項目組成員即開始進行胚胎著床和卵泡發(fā)育調(diào)控因素的基礎(chǔ)研究,于1994年在著名雜志Endocrine Journal上發(fā)表論著2篇。1997年5月我院輔助生育技術(shù)正式應(yīng)用于臨床, 1997年獲得四川省首例試管嬰兒成功,1999年獲得西南首例絕經(jīng)婦女的贈卵試管嬰兒成功,2002年獲得四川省首例囊胚培養(yǎng)移植、首例胚胎冷凍及解凍移植、首例睪丸活檢+ICSI、首例宮內(nèi)減胎術(shù)成功。2002年率先在四川省開展胚胎種植前遺傳學診斷(PGD)的臨床應(yīng)用, 并獲得一例妊娠流產(chǎn)。2003年又率先開展激光打孔輔助胚胎孵化技術(shù),填補了四川省在該領(lǐng)域的多項技術(shù)空白。成為國內(nèi)第一批、四川省首家獲得衛(wèi)生部IVF和ICSI準入的生殖醫(yī)學中心。同時,本項目在以提高輔助生殖技術(shù)的成功率、降低副作用和并發(fā)癥發(fā)生為主要目的的基礎(chǔ)上,不斷改進臨床各種相關(guān)方案和實驗室的培養(yǎng)方法,并從基礎(chǔ)研究方面探討卵泡發(fā)育、胚胎著床的部分調(diào)節(jié)機制(免疫相關(guān)因素和生長因子等);對進行IVF-ET的患者夫婦進行心理咨詢和心理干預(yù),探討女方患者的焦慮和抑郁情緒對IVF妊娠結(jié)局的影響和心理干預(yù)對妊娠結(jié)局的改善。使輔助生殖技術(shù)更能安全有效地為廣大不孕癥患者服務(wù),從而更好地解決了四川省甚至西部地區(qū)不孕癥的診治工作,并帶動四川省及西部地區(qū)生殖醫(yī)學的臨床及基礎(chǔ)研究的發(fā)展,為地方輔助生殖技術(shù)及其相關(guān)醫(yī)學學科的發(fā)展搭建一個研究平臺。目前通過該項目的實施,至2007年,中心已完成近4000例的IVF及其各項衍生技術(shù)的臨床治療工作,臨床妊娠率已由最初的25%上升到2007年的38.65%。承擔國家自然科學基金、教育部博士點基金等國家和省部級課題5項,發(fā)表論文45篇,其中Medline收錄9篇,SCI收錄2篇,課題組發(fā)表論文共被引用102次,舉辦國際研討會1次(2007年9月主辦、國際絕育與生育協(xié)會協(xié)辦“卵巢功能保護與輔助生殖技術(shù)的安全性研討會”),在全國首次提出“輔助生殖技術(shù)安全性”論題。2005年協(xié)助四川省衛(wèi)生廳舉辦了四川省ART技術(shù)和管理學習班,為四川省ART技術(shù)的規(guī)范提供了技術(shù)和理論支持。參編書籍6本,培養(yǎng)博士生11名,碩士研究生15名。
四川大學
2016-04-29