體外受精-胚胎移植及其衍生技術的基礎研究和臨床應用
不孕不育癥是婦產科常見病、多發病,在育齡期約有8%的夫婦因各種不同原因不能生育。而且,隨著社會發展、工業污染、大氣環境等諸多因素的影響,不孕不育癥的發病率將逐年繼續增高,每年約新增200萬對患不孕癥的夫婦。這已經成為關系到家庭和睦和社會安定的社會問題,也是全世界各界關注的一個主要的醫學熱點。1978年,世界首例體外授精-胚胎移植技術(in vitro fertilization & embryo transfer, IVF-ET,試管嬰兒)的成功掀開了人類治療不孕癥的新紀元,此后又以IVF-ET為基礎開發了多項衍生技術[如卵胞漿內單精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)、胚胎種植前遺傳學診斷(preimplantation genetic diagnosis, PGD)、胞漿置換等]。目前輔助生育技術已成為治療不孕癥的主要手段之一。自1993年起,四川大學華西第二醫院李尚為教授帶領項目組成員即開始進行胚胎著床和卵泡發育調控因素的基礎研究,于1994年在著名雜志Endocrine Journal上發表論著2篇。1997年5月我院輔助生育技術正式應用于臨床, 1997年獲得四川省首例試管嬰兒成功,1999年獲得西南首例絕經婦女的贈卵試管嬰兒成功,2002年獲得四川省首例囊胚培養移植、首例胚胎冷凍及解凍移植、首例睪丸活檢+ICSI、首例宮內減胎術成功。2002年率先在四川省開展胚胎種植前遺傳學診斷(PGD)的臨床應用, 并獲得一例妊娠流產。2003年又率先開展激光打孔輔助胚胎孵化技術,填補了四川省在該領域的多項技術空白。成為國內第一批、四川省首家獲得衛生部IVF和ICSI準入的生殖醫學中心。同時,本項目在以提高輔助生殖技術的成功率、降低副作用和并發癥發生為主要目的的基礎上,不斷改進臨床各種相關方案和實驗室的培養方法,并從基礎研究方面探討卵泡發育、胚胎著床的部分調節機制(免疫相關因素和生長因子等);對進行IVF-ET的患者夫婦進行心理咨詢和心理干預,探討女方患者的焦慮和抑郁情緒對IVF妊娠結局的影響和心理干預對妊娠結局的改善。使輔助生殖技術更能安全有效地為廣大不孕癥患者服務,從而更好地解決了四川省甚至西部地區不孕癥的診治工作,并帶動四川省及西部地區生殖醫學的臨床及基礎研究的發展,為地方輔助生殖技術及其相關醫學學科的發展搭建一個研究平臺。目前通過該項目的實施,至2007年,中心已完成近4000例的IVF及其各項衍生技術的臨床治療工作,臨床妊娠率已由最初的25%上升到2007年的38.65%。承擔國家自然科學基金、教育部博士點基金等國家和省部級課題5項,發表論文45篇,其中Medline收錄9篇,SCI收錄2篇,課題組發表論文共被引用102次,舉辦國際研討會1次(2007年9月主辦、國際絕育與生育協會協辦“卵巢功能保護與輔助生殖技術的安全性研討會”),在全國首次提出“輔助生殖技術安全性”論題。2005年協助四川省衛生廳舉辦了四川省ART技術和管理學習班,為四川省ART技術的規范提供了技術和理論支持。參編書籍6本,培養博士生11名,碩士研究生15名。
四川大學
2016-04-29