改良mFOLFOX6聯(lián)合或不聯(lián)合放療對(duì)比5-氟尿嘧啶聯(lián)合放療新輔助治療
改良mFOLFOX6聯(lián)合或不聯(lián)合放療對(duì)比5-氟尿嘧啶聯(lián)合放療新輔助治療局部進(jìn)展期直腸癌:中國(guó)FOWARC研究的最終結(jié)果”。近期療效結(jié)果顯示三組病理完全緩解率(PCR)分別為14.3%、28%和6.1%,而降期率(術(shù)后分期為0-I期)為37.6%、57.4%和35.8%。研究結(jié)果提示:?jiǎn)渭僃OLFOX方案新輔助化療與5-FU為基礎(chǔ)的放化療相比,具有相似的R0切除率和腫瘤降期率以及更低的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,約35%患者僅術(shù)前接受單純化療而不需要放療也能很好的進(jìn)行手術(shù)治療。?此次研究的3年無(wú)病生存率結(jié)果顯示,FU-RT組為72.9%,F(xiàn)OLFOX-RT組為77.2%,F(xiàn)OLFOX組為73.5%。三組的3年復(fù)發(fā)率均小于10%,分別8.0%、7.0%和8.3%,3年生存率為91.3%、89.1%和90.7%。研究遠(yuǎn)期結(jié)果再次證明,術(shù)前單純FOLFOX方案新輔助化療在3年局部復(fù)發(fā)率、無(wú)病生存率以及生存率等遠(yuǎn)期療效指標(biāo)方面均與當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)5-FU同步放化療相當(dāng)。而安全性方面,單純化療組患者的近期并發(fā)癥(如吻合口瘺、吻合口狹窄)和遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率均較放療組有顯著降低。同時(shí)研究還顯示,單純化療在控便能力和大便次數(shù)等肛門功能方面的有明顯優(yōu)勢(shì)。
中山大學(xué)
2021-04-13