腎臟移植是根治終末期腎臟疾病(ESRD)唯一有效的方法,在國際和國內均已經廣泛開展,并且取得了良好的療效。但是,諸如急性排斥反應,尤其是近年來成為研究熱點和難點的慢性移植腎腎病(CAN)還對腎移植病人和移植腎臟的長期存活形成威脅,需要進行深入研究。四川大學華西醫院泌尿外科和中國人民解放軍成都軍區總醫院泌尿外科針對上述問題,從1994年起開展了相關的臨床和基礎的綜合研究,取得了一批研究成果,并且有下列的明顯創新點: 1、在國內首先采用創傷小、可重復進行的細針穿刺抽吸(FNAB)獲取移植腎細胞標本,運用RT-PCR技術檢測移植腎局部微量細胞因子的表達情況用于急性排斥反應的診斷和鑒別診斷,為腎移植臨床提供了微創、敏感的診斷手段; 2、在國內和國際上率先開展了對中國腎臟移植患者手術前以及手術后不同時間驍悉藥代動力學以及治療性藥物濃度監測(TDM)的相關研究,為臨床更好地應用免疫抑制劑提供了新的手段和經驗; 3、獨創性地運用循證醫學方法進行了①腎移植術后應用驍悉與硫唑嘌呤的有效性和安全性評價和②腎移植術后在雷帕霉素為基礎的免疫抑制劑治療中采用保留和撤除環孢素A的近期及遠期有效性及安全性的系統評價研究,為器官移植臨床工作提供了有益的借鑒和指導; 4、在國際上創新性地將Smads信號系統引入對CAN發生機理的研究。并在此基礎上對Smads信號系統及TGF-?信號傳導通路在CAN發生、發展中的作用以及不同免疫抑制劑對其的影響進行了深入研究,為深入探討CAN的發生機理提供了新的思路; 5、在國際上首先報告不同免疫抑制劑對Fractalkine及CX3CR1在CAN中表達的影響,為深入探討CAN的發生機理提供了新的線索; 6、在國際上首先將細胞保護基因的表達狀況與不同免疫抑制劑對CAN的不同效應結合進行研究,為深入探討CAN的發生機理和防治CAN提供了新的策略。
該項成果已在國內外醫學雜志上發表相關論文150篇,其中SCI收入文獻34篇;多次在世界移植大會(WTC)、美國移植年會(ATC)、歐洲移植大(ETC)以及國內的移植年會上宣讀論文;主編和參編相關專著9部/章;已在國內15家大醫院的腎臟移植中心推廣應用;已培養博士和碩士研究生23名,進修生36名,取得了較大的社會效益和經濟效益。
已在全國超過15個大型移植中心推廣應用。