胃癌是常見的消化道惡性腫瘤。據(jù)2020年全球癌癥統(tǒng)計,胃癌的發(fā)病率和死亡率已分別居惡性腫瘤的第5位和第4位,給社會造成了巨大的經(jīng)濟負擔。目前胃癌的治療包括外科手術結合放療、化療或靶向藥物治療。雖然患者的預后在逐漸改善,但結果仍不盡如人意。因此,深入探討影響胃癌治療和預后的因素,制定新的臨床治療策略是改善胃癌患者預后的首要任務。近年來,研究人員對腫瘤與TME之間的關系有了更深入的了解。研究發(fā)現(xiàn),腫瘤細胞可以通過過度表達PD-L1蛋白和分泌白細胞介素抑制劑來誘導免疫逃逸。此外,腫瘤相關的成纖維細胞包圍腫瘤細胞,抑制免疫細胞浸潤和藥物滲透,導致治療失敗。研究發(fā)現(xiàn),TME細胞的富集水平可以用來評估胃癌的預后。因此,分析TME的異質性,對于確定TME的定量指標,指導胃癌的治療策略和預后評估,可能是提高療效和預后的關鍵。
組蛋白脫乙酰酶(HDACs)是一類共18種類型(HDCA1-11、SIRT1-7)的蛋白酶,研究表明,HDAC通過可逆地調節(jié)組蛋白和非組蛋白的乙酰化狀態(tài),在TME的發(fā)展中起著關鍵作用。此外,研究發(fā)現(xiàn),HDAC6參與了免疫系統(tǒng)中幾個關鍵因子的上調。然而,不同類型的HDAC在調節(jié)TME細胞浸潤水平方面存在異質性,單個分子或一類分子靶向抑制劑很難精確控制TME的變化。因此,迫切需要系統(tǒng)分析HDACs的表達譜和相應的TME特征,為胃癌的臨床治療策略和預后評估提供理論依據(jù)。
本發(fā)明提供了利用多組學方法研究HDACs在胃癌中的作用。分析了胃癌細胞系/患者的RNA-SEQ數(shù)據(jù),并研究了HDAC表達與TME中免疫細胞浸潤的關系。通過本發(fā)明的研究確定了胃癌準確預后的新靶點,有助于開發(fā)有效的治療策略。本發(fā)明篩選獲得與胃癌預后相關的103個基因,基于PCA方法構建了HDS評分,分析結果證明:高HDS組比低HDS組胃癌患者有更長的生存時間;高HDS的胃癌患者更適合使用免疫治療;II期低HDS胃癌患者比高HDS胃癌患者從術后化療中獲益更多。
本發(fā)明的HDS評價體系為預測胃癌預后、選擇術后輔助化療方案和免疫治療方案提供了一種新的方法,在臨床上具有良好的應用前景。
用于胃癌的預后判斷、選擇術后輔助化療方案和免疫治療方案。
本項目完成了實驗室研究,申請了知識產權,目前處于臨床前階段。
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