項(xiàng)目成果/簡(jiǎn)介:

5G智慧急救協(xié)同平臺(tái)既可滿足市縣級(jí)地區(qū)本地社區(qū)120急救、本地二級(jí)醫(yī)院120轉(zhuǎn)運(yùn)以及外地市120急救轉(zhuǎn)運(yùn)的急救需求，又具備充分?jǐn)U展性，下一步面向全省。平臺(tái)可對(duì)接現(xiàn)有120急救指揮調(diào)度中心系統(tǒng)，利用5G實(shí)現(xiàn)急救車與院內(nèi)專科中心互聯(lián)互通，支撐急救現(xiàn)場(chǎng)、基層醫(yī)院、院前急救、院內(nèi)急診、重癥監(jiān)護(hù)和專科救治等多方緊密協(xié)作，應(yīng)用模式如下圖所示。

胸痛中心作為省急性心肌梗死救治網(wǎng)絡(luò)的核心，已形成較為完善的院前急救和院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò)，以此為基礎(chǔ)構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系，實(shí)現(xiàn)五大中心信息化平臺(tái)建設(shè)。平臺(tái)的區(qū)域急救協(xié)作過(guò)程，分別通過(guò)急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間軸和急救醫(yī)療時(shí)間軸進(jìn)行服務(wù)監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)，從患者現(xiàn)場(chǎng)呼救第一時(shí)間開(kāi)始，通過(guò)急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間軸，監(jiān)控多部門協(xié)作的資源調(diào)度和急救轉(zhuǎn)運(yùn)效率。從患者首次醫(yī)療接觸時(shí)間開(kāi)始，通過(guò)急診急救醫(yī)療時(shí)間軸，監(jiān)控急診急救醫(yī)聯(lián)體的多學(xué)科協(xié)作環(huán)境下，急危重癥醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同效率和臨床服務(wù)質(zhì)量。平臺(tái)對(duì)接各國(guó)家專科上報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動(dòng)上報(bào)。

平臺(tái)整體拓?fù)淙缦聢D所示：

利用5G技術(shù)連結(jié)成網(wǎng)，以醫(yī)院為中心，實(shí)現(xiàn)院前急救與醫(yī)院內(nèi)搶救無(wú)縫銜接、分級(jí)救治和協(xié)同救治并舉，創(chuàng)建國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的區(qū)域急危重癥智慧化急救平臺(tái)，建立涵蓋胸痛、卒中、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦、新生兒救治和醫(yī)院急診重癥的急救網(wǎng)絡(luò)。實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同一平臺(tái)上急救信息共享，開(kāi)展協(xié)同救治、實(shí)時(shí)質(zhì)控，提高急救的效率、質(zhì)量、救治效果。

逐步建成本區(qū)域智慧急救信息化云平臺(tái)、數(shù)據(jù)庫(kù)和信息系統(tǒng)；由我院牽頭，建設(shè)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心、逐步覆蓋危重孕產(chǎn)婦救治中心、新生兒救治中心；提升甘肅省區(qū)域各救治醫(yī)院信息化水平、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同能力；將優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源下沉到基層和急救第一現(xiàn)場(chǎng)，改善和優(yōu)化醫(yī)療資源配置；實(shí)現(xiàn)院前急救和院內(nèi)搶救無(wú)縫銜接，合理配置和利用急救資源，規(guī)范急救流程；建立實(shí)時(shí)質(zhì)控體系，升級(jí)改造救護(hù)車，實(shí)現(xiàn)急救中心、急救車輛、救治醫(yī)院和救治中心以及衛(wèi)健委信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同；建設(shè)急救電子地圖，并利用新一代無(wú)線寬帶通信（5G）、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程急救與應(yīng)急指導(dǎo)，院內(nèi)外信息的無(wú)縫對(duì)接；建立音視頻會(huì)診系統(tǒng)、移動(dòng)協(xié)同應(yīng)用，以急病要急、慢病要準(zhǔn)為指導(dǎo)思想，提高患者救治成功率。

通過(guò)院前急救、院內(nèi)搶救、院后隨訪無(wú)縫銜接、分級(jí)救治和協(xié)同救治并舉，實(shí)現(xiàn)如下目標(biāo)：

1、區(qū)域急救醫(yī)療資源統(tǒng)一應(yīng)用

在院內(nèi)急診規(guī)范化預(yù)檢分診和院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程監(jiān)控的基礎(chǔ)上，建立覆蓋每臺(tái)急救車、每個(gè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)上報(bào)機(jī)制，形成急診急救資源動(dòng)態(tài)電子地圖，提高急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行的透明度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源最優(yōu)配置和患者轉(zhuǎn)運(yùn)治療方案最佳選擇。

2、院前急救戰(zhàn)線前移與院內(nèi)救治的無(wú)縫銜接

改變?cè)械脑呵稗D(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)交接串行的銜接模式，通過(guò)院前病情評(píng)估分診和預(yù)報(bào)、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)和實(shí)時(shí)音視頻遠(yuǎn)程指導(dǎo)、院內(nèi)醫(yī)護(hù)端移動(dòng)協(xié)同應(yīng)用等方式，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)專科救治戰(zhàn)線向院前前移，最大程度壓縮急救時(shí)間延遲。

3、院內(nèi)急診多病區(qū)精細(xì)化和規(guī)范化管理

通過(guò)規(guī)范化的預(yù)檢分診，實(shí)現(xiàn)急診患者分級(jí)分區(qū)有序管理，最大程度減少搶救、留觀區(qū)患者與家屬的無(wú)效移動(dòng)；通過(guò)智慧急救平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)紅黃綠區(qū)快速流轉(zhuǎn)和統(tǒng)一管理，支撐以急危重癥患者為中心進(jìn)行急救的全程跟蹤和閉環(huán)管理。

通過(guò)優(yōu)化收費(fèi)模式，科學(xué)核算服務(wù)成本，引導(dǎo)公眾合理急救需求。

4、實(shí)現(xiàn)多學(xué)科高效協(xié)作與綠色通道，壓縮搶救時(shí)間

根據(jù)規(guī)范化的急救路徑自動(dòng)采集診療過(guò)程數(shù)據(jù)，進(jìn)行綠色通道醫(yī)療行為監(jiān)控，通過(guò)觸發(fā)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上的預(yù)報(bào)提醒和會(huì)診通知，將串行步驟并行化，并加強(qiáng)多學(xué)科信息共享和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)綠色通道運(yùn)營(yíng)指標(biāo)，不斷提高綠色通道運(yùn)行效率，縮短患者救治時(shí)間。

5、急危重癥臨床決策支持與服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

通過(guò)可擴(kuò)展的、全程覆蓋完整危重救治鏈的質(zhì)控平臺(tái)，將多種病種的臨床急救指南固化為標(biāo)準(zhǔn)的程序和規(guī)則，在對(duì)醫(yī)護(hù)人員正常工作最小干預(yù)的前提下進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集，將臨床質(zhì)量控制與臨床決策支持高度融合，支撐流程的持續(xù)改進(jìn)和急救醫(yī)學(xué)服務(wù)的均質(zhì)化。

6、心腦血管等急危重癥的分級(jí)診療和綜合防治

將急診急救與慢病管理相結(jié)合，打通高危人群篩查、健康管理、院前急救、院內(nèi)急診、專科救治和院后康復(fù)的閉環(huán)流程，以胸痛、卒中高危人群為重點(diǎn)，建立健全基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系。

7、急診急救遠(yuǎn)程教育和公眾急救知識(shí)普及

通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程音視頻技術(shù)，開(kāi)展急救醫(yī)護(hù)人員和志愿者的技術(shù)培訓(xùn)，開(kāi)展公眾急危重癥預(yù)防與急救知識(shí)的普及和教育，提升全民公共安全意識(shí)和自救互救能力，推動(dòng)社會(huì)化和標(biāo)準(zhǔn)化兼?zhèn)洹⑷駞⑴c的“大急救”。

8、采用微服務(wù)架構(gòu)，適用區(qū)域智慧急救模式，踐行“時(shí)間即生命”

平臺(tái)采用微服務(wù)架構(gòu)，既提供基于PC的WEB應(yīng)用，又提供移動(dòng)APP應(yīng)用，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ)，充分利用云端的優(yōu)勢(shì)，隨數(shù)據(jù)量和業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)可橫向擴(kuò)充。B/S架構(gòu)保證了平臺(tái)部署快捷方便，低運(yùn)維成本。平臺(tái)還利用業(yè)務(wù)集成網(wǎng)關(guān)，便捷、靈活的對(duì)接各醫(yī)療設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、周邊相關(guān)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，既能使平臺(tái)閉環(huán)有效運(yùn)轉(zhuǎn)，又能讓平臺(tái)順暢融入整個(gè)醫(yī)院信息化環(huán)境，避免信息孤島與煙囪式應(yīng)用，充分體現(xiàn)“端”+“云”的應(yīng)用架構(gòu)優(yōu)勢(shì)。

利用平臺(tái)，可有效縮短急診胸痛、卒中、創(chuàng)傷等患者的救治時(shí)間，體現(xiàn)了“時(shí)間即生命”的救治理念。院前由隨車醫(yī)生及遠(yuǎn)程會(huì)診專家與患者家屬交代病情及可能的治療方案，使患者及家屬有一個(gè)心理承受過(guò)程，在需要行急診PCI時(shí)簽署知情同意書所需時(shí)間也相應(yīng)縮短。將所有可能造成急救時(shí)間窗延誤的情況降到最低，從而提高了胸痛患者的搶救成功率，并提高了患者家屬的滿意度，獲得良好的社會(huì)效果。

9、患者精準(zhǔn)定位，時(shí)間自動(dòng)采集，確保質(zhì)控時(shí)間點(diǎn)真實(shí)性

項(xiàng)目采用超寬帶（UltraWideBand，UWB）技術(shù)、替代傳統(tǒng)手工填寫的方式，自動(dòng)無(wú)感地記錄五大中心時(shí)間管理表所要求的救治環(huán)節(jié)及時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)。監(jiān)控急救病人的流向、到達(dá)/離開(kāi)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的時(shí)間、可視化的全流程時(shí)間軸、歷史軌跡查詢和回放，使急診綠色通道患者得到及時(shí)、規(guī)范、高效的救治服務(wù)。

時(shí)間節(jié)點(diǎn)明細(xì)表準(zhǔn)確記錄采集每一位急診患者信息、入院方式、到院時(shí)間、到達(dá)急診時(shí)間、離開(kāi)急診時(shí)間、到達(dá)手術(shù)室時(shí)間、離開(kāi)手術(shù)室時(shí)間等明細(xì)內(nèi)容。并生成時(shí)間節(jié)點(diǎn)明細(xì)表。改變記錄不及時(shí)、時(shí)間不準(zhǔn)確、急診數(shù)據(jù)信服力不足、浪費(fèi)人力、不便管理等情況。

平臺(tái)采用的超寬帶（UltraWideBand，UWB）技術(shù)是一種無(wú)線載波通信技術(shù)，采用納秒級(jí)的非正弦波窄脈沖傳輸數(shù)據(jù)，該技術(shù)具有系統(tǒng)復(fù)雜度低，發(fā)射信號(hào)功率譜密度低，對(duì)信道衰落不敏感，截獲能力低，定位精度高等優(yōu)點(diǎn)。

知識(shí)產(chǎn)權(quán)類型:

發(fā)明專利 、 軟件著作權(quán)

技術(shù)成熟度:

正在研發(fā)

技術(shù)先進(jìn)程度:

達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平

成果獲得方式:

與企業(yè)合作

獲得政府支持情況:

無(wú)