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“如影隨形”-雙通道(UBE/OSE/AUSS...)匯聚套筒

2025-05-13 10:55:31
云上高博會 http://www.a00n.com
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項目成果/簡介:

相較于同軸內(nèi)鏡,單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡(UBE)以及與此類似的AUSS、OSE等,因其可以使用普通的脊柱器械,操作更靈活,更快捷,不需要特制的器械所以費用低,容易被接受和推廣。目前已作為脊柱微創(chuàng)的主流,且發(fā)展到ULBD治療椎管狹窄、UBE-TLIF鏡下融合治療脊柱不穩(wěn)/滑脫等。然而,觀察通道的鏡頭必須與操作通道的器械完成三角匯聚,才可以安全的進行截骨等操作。但細小的軟組織通道尤其是肥胖病人,這個操作很難順利完成;并且在后續(xù)的操作中,反復的器械進出也會因軟組織的遮擋而改道,或加重肌肉的撕裂等。

我們將兩個通道在體外連接在一起(見圖),插入肌肉部分因連接部的約束,始終處于一個平面,起到了鏡頭和器械兩者“如影隨形”的效果。

目前市場上唯一與本團隊產(chǎn)品相似的是V通道,但兩者設計的出發(fā)點完全不同,V通道是應用于椎間孔操作的,且需要特殊的配套器械才能完成。無其他類似產(chǎn)品,并且該產(chǎn)品申報兩項實用新型專利,也是在這兩項專利基礎上,經(jīng)過臨床試驗后改良的。操作簡單方便快捷,軟組織創(chuàng)傷更小,因此醫(yī)師接受程度高。

圖示說明

1.鏡鞘限位:為一直徑6mm圓,對應側(cè)面觀的1,高度5mm;右側(cè)被2占據(jù)半個圓,故成月牙形。后期在側(cè)方攻絲后置入內(nèi)置螺絲,擰緊后可限制2內(nèi)的鏡鞘活動;

2.鏡鞘套筒:內(nèi)徑6mm,對應側(cè)面觀2,為一圓筒形,外徑8mm,即壁厚1mm。全長80mm,前端削半徑6mm 1/4圓弧。

3.連接臂:連接1和4直徑的頂點,厚2mm,高10mm,長度以2和4圓心間距為參照

4.軟組織擋板:內(nèi)徑10mm的半圓,厚1mm,全長80mm,前端削半徑6mm 1/4圓弧。

四種型號:2和4圓心間距分別為9mm,14mm,19mm,24mm,其余數(shù)據(jù)完全相同。

實物圖

操作方法:

1.患者俯臥位,消毒鋪巾后定位,按術式切1或2個口,口小,深筋膜切開相對較大。插入骨膜剝離器至擬定著陸點或匯合點,剝離骨面附著的軟組織,范圍至少超出擬定減壓范圍1cm;

2.沿骨膜剝離器方向插入該導向器,通過1套筒插入關節(jié)鏡鏡鞘至骨面,注水撐起軟組織造腔。稍撤退關節(jié)鏡鏡鞘5mm,限位器固定鏡鞘。

優(yōu)點:

①保護關節(jié)鏡鏡頭不被硬骨質(zhì)劃傷;

②稍撤出后操作器械可進入視野但不傷及鏡頭,如不被等離子刀頭灼傷;

③長期手持關節(jié)鏡鏡頭術者較累且不穩(wěn)定,皮外限位可借助其減少術者勞損;

④可由助手持鏡頭,不會輕易變化位置且穩(wěn)定。

⑤前端削弧不會遮擋視野

3.軟組織擋板是一起插入的,其優(yōu)點包括:

①可以遮擋操作通道外周軟組織,方便操作,并有利于出水流暢,視野清晰;

②順該擋板進入操作器械非常方便,不會產(chǎn)生迷路,且減少軟組織挫傷;

③其圓心在一條線上,非常容易達成三角匯聚,即操作器械前端進入鏡頭視野內(nèi);

④需要上下左右移動或偏斜鏡頭時,操作器械順擋板進入起到“如影隨形”的作用。

項目階段:

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