病案系統(tǒng)的建立旨在利用當今的計算機及相關(guān)技術(shù)有效地解決現(xiàn)有系統(tǒng)的諸多漏洞的同時，對醫(yī)院的病案和影像資料實現(xiàn)計算機化管理，使醫(yī)生和患者方便地對病案和醫(yī)學影像資料進行查詢，以有效發(fā)揮病案和醫(yī)學影像資料在醫(yī)療實踐、教學、科研等方面的真正價值和作用，充分體現(xiàn)出信息利用的價值。同時，能夠比較徹底地改變以往醫(yī)院病案和影像資料管理中存在的調(diào)用查閱困難、房屋占用多、資料的潮變、霉變、鼠咬蟲蛀及火災(zāi)等諸多管理問題。進而有效地協(xié)助醫(yī)院管理者加強醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和監(jiān)督。

功能目標：

l  病案的完整性。對病案中所有文稿（病案首頁、出入院記錄、住院病歷、病程記錄、會診記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、檢查/檢驗報告單、體溫單、護理記錄、中醫(yī)處方、尸檢報告、隨訪信函等），必須能夠完整地進行數(shù)字化存儲在計算機系統(tǒng)中。

l  病案的規(guī)范性。符合國家最新的病案首頁規(guī)范，支持《ICD-10》國際疾病分類（同時兼容《ICD-9》）和《ICD-9CM》手術(shù)操作分類。

l  病案的真實性。聯(lián)機查閱的病案和原始資料完全一致，保持病案的本來面目。

l  病案的知識產(chǎn)權(quán)。對數(shù)字化后的數(shù)據(jù)采用國際認證的加密技術(shù)，能有效的防止涂改或偽造。

l  聯(lián)機訪問的有效性。聯(lián)機查閱要十分方便、清晰流暢。

l  具有豐富的統(tǒng)計功能。為醫(yī)院管理和醫(yī)療決策提供可靠的依據(jù)。

l  具有強大的擴展功能。提供對各種醫(yī)學影像應(yīng)用子系統(tǒng)的靈活連接和擴充，保證各應(yīng)用子系統(tǒng)的無縫連接和數(shù)據(jù)共享。

l  具有強大的醫(yī)療設(shè)備接口功能。影像檢查設(shè)備在不斷發(fā)展，可不斷適應(yīng)現(xiàn)在和未來各類影像檢查設(shè)備的接口連接。

l  醫(yī)學影像的存儲和處理符合國際醫(yī)學影像的通用標準和協(xié)議。

l  系統(tǒng)的可靠性。除外界災(zāi)難性的原因以外，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的可恢復(fù)性和系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性。

l  系統(tǒng)的開放性。支持多種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，多種數(shù)據(jù)庫平臺和硬件平臺。

系統(tǒng)功能：

病案歸檔；病案認證；病案查詢；病案統(tǒng)計；光盤備份：實現(xiàn)病案數(shù)據(jù)庫圖像數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)存和光盤刻錄，并完成光盤備份病案數(shù)據(jù)與病案數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的校驗功能，同時該模塊還提供對病案數(shù)據(jù)庫的容量監(jiān)測功能，在需要進行光盤備份時系統(tǒng)將自動提示用戶備份數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)。

系統(tǒng)維護：

該模塊只有系統(tǒng)管理員才可以使用，是整個病案系統(tǒng)用戶管理和編碼維護管理的核心。同時，該模塊還提供了對病案首頁數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)存?zhèn)浞輽C制。

編碼維護管理主要病案首頁相關(guān)字段的編碼管理，其包括：病人職業(yè)編碼、醫(yī)院科室編碼、病區(qū)編碼、疾病分類編碼等。

系統(tǒng)的用戶管理包括：病案歸檔人員、病案認證人員、病案查詢?nèi)藛T以及光盤備份人員的用戶名建立、口令設(shè)置以及用戶的系統(tǒng)使用權(quán)限設(shè)置。

在此基礎(chǔ)上，系統(tǒng)還可以提供病案的手寫輸入功能；動態(tài)的、可自定義的病歷模板；通過DICOM接口與醫(yī)療設(shè)備的連接及動、靜態(tài)醫(yī)學圖像的歸檔保存。

主要技術(shù)指標：

l 采用電子水印技術(shù)，保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的可靠性和安全性；

l 獨創(chuàng)的非規(guī)則紙張?zhí)幚矸绞剑糠昼娍商幚?0-40張；

l 操作簡單，1小時上崗；

l 系統(tǒng)組態(tài)靈活，易于擴展；

l 運行經(jīng)濟，可建立不同規(guī)模的系統(tǒng)；

l 一張650M CD-R光盤可存放200-300份病案；

l 一張650M CD-R光盤可存放1000張X光胸片（14“X17”）；

l 實現(xiàn)當天出院病人的病案當天歸檔完畢。

系統(tǒng)環(huán)境：

l 病案及醫(yī)學影像計算機系統(tǒng)采用客戶/服務(wù)器的體系結(jié)構(gòu)；

l 系統(tǒng)中所有的客戶端應(yīng)用程序運行于Windows環(huán)境；

l 后端數(shù)據(jù)庫服務(wù)器運行于Windows NT或Windows 2000平臺；

l 支持SYBASE；IBM DB2；Oracle；Microsoft SQL Server數(shù)據(jù)庫。