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重磅!溫醫大麻醉團隊在頂級醫學期刊JAMA發表研究成果

2022-04-18 16:29:22
溫州醫科大學 http://www.a00n.com

12月20日,溫州醫科大學麻醉學科金勝威、李挺、高昉教授團隊以第一單位在國際頂級臨床醫學期刊JAMA(TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation,影響因子56.27)發表研究成果,闡明了不同麻醉方法對老年患者術后腦功能的影響。JAMA同期專家述評認為,該研究改變了“全麻會引起老年患者腦功能紊亂”的傳統觀念,為臨床實踐提供了重要指導。論文第一作者和通訊作者單位為溫州醫科大學附屬第二醫院。

據統計,目前全球65歲以上人口數量達7.27億,我國有1.9億老齡人口,我國老年患者接受外科手術的比例占全部手術患者的30%,美國65歲以上老年患者占全部手術患者比例高達50%。由于器官功能下降,生理儲備降低,老年患者手術麻醉方式及管理的選擇一直是醫學界爭論的焦點。傳統觀念認為全身麻醉會影響老年患者的腦功能,因此大多數醫生偏向采用局部麻醉,但局部麻醉產生的恐懼、疼痛等生理和心理壓力,對患者愈后會產生嚴重影響。

溫醫大麻醉團隊自2014年起,采用多中心、隨機對照試驗設計,設置嚴格的受試者入選和排除標準,歷時5年完成2229名受試者的臨床篩選和數據收集工作,最終入組950例受試者,通過研究證實了局部麻醉和全身麻醉對老年髖部骨折患者術后譫妄的發生率、譫妄類型及嚴重程度的影響沒有差異。這一發現對麻醉方式選擇提供了重要參考,也將對老年患者麻醉管理產生深遠影響。

近年來,溫醫大麻醉學科在學科帶頭人金勝威教授帶領下,不斷加強內涵建設,在中國醫院科技量值(STEM)麻醉專業排名中,2019年度位列全國第七、2020度位列全國第八,是目前溫州醫科大學進入全國前十的兩個學科之一。近年麻醉學科承擔包括國家重點項目、國家重大研究計劃培育項目、國家科技部重大新藥創制重大專項在內的國家級課題20余項,獲得浙江省科技進步一等獎等獎項10余項,獲批國家麻醉藥物臨床藥物試驗基地、國家級一流本科專業建設點、省重點實驗室,省重中之重一流學科等。本次論文的發表是麻醉學科多年建設的標志性成果之一。

據悉,JAMA(《美國醫學會雜志》)創辦于1883年,與NEJM(《新英格蘭醫學雜志》)、Lancet(《柳葉刀》)并稱世界最頂級的三大綜合醫學雜志,始終如一報道全球醫學領域的最重要突破成果。

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